PREGUNTAS FRECUENTES
Para poder contestar a las preguntas que más se suele uno preguntar en nuestro campo de la Odontología, hemos recopilado las preguntas frecuentes que nos soléis preguntar, pero no dudes en ponerte en contacto con nosotros para cualquier duda.
Tengo varias caries y no he ido al dentista hace mucho. Quería saber si me puede crear alguna infección en el organismo.
Efectivamente pudiera causar el paso de bacterias al torrente sanguíneo cuando hay infecciones que afecten al hueso o encías, con el consiguiente riesgo para la salud general ya que dichas bacterias circulan por nuestro organismo pudiendo llegar a determinados órganos y de alguna manera afectarlos. Por ello es conveniente eliminar esos focos sépticos.
PREGUNTAS SOBRE ENDODONCIA:
¿Qué es una endodoncia?
También conocido como tratamiento de conductos, es el procedimiento para eliminar la pulpa del diente, es decir el material interno de la raíz del diente y sellar el conducto eliminando la contaminación bacteriana.
¿Qué es la pulpa dental?
Es el sistema de conductos que existen en las raíces de los dientes.
¿Cuáles son las causas más frecuentes por las que hay que realizar una endodoncia?
La realización de un procedimiento como la endodoncia puede deberse a una de estas causas:
• Caries profunda en el diente.
• Destrucción de la pulpa dental, o también llamado necrosis.
• Un golpe o traumatismo fuerte en el diente.
• Desgaste profundo del diente.
¿Cuál es el procedimiento más habitual para realizar una endodoncia?
Comúnmente se realiza un procedimiento conocido como “matar el nervio”. En primer lugar, se procede a anestesiar la zona; después se localizan los conductos donde se encuentra la pulpa dental, y se realiza su vaciado y limpieza con irrigadores; una vez saneado, se procede a sellar los conductos con un material específico.
Una vez realizada, ¿tengo que volver al dentista?
Acudir al menos una vez al año para una revisión en la que se comprueba el estado interno de la raíz del diente.
Una vez hecha la endodoncia, ¿me puede doler?
Una endodoncia es un proceso quirúrgico, y necesita un periodo de recuperación como en cualquier operación. En algunas ocasiones, y según el paciente, y la gravedad de la infección previa puede haber molestias después de haber realizado el tratamiento.
Después de haber terminado la endodoncia, ¿tengo que volver a reconstruirla?
Normalmente, después de terminar la endodoncia se coloca una obturación provisional que debe ser sustituida por un empaste definitivo. En algunas ocasiones es necesario poner un refuerzo en el interior del diente (perno), y una corona o un onlay/inlay; que van a proteger al diente y disminuir así el peligro de fractura del mismo.
¿A pesar de haberme hecho la endodoncia, puedo volver a tener caries en esa pieza?
La endodoncia solo consiste en eliminar el tejido pulpar (nervio) del diente. La pulpa (nervio) es la encargada de avisarnos cuando hay una infección (caries) que la está atacando. Si quitamos la pulpa (nervio) ya no hay “nada” que nos avise de que hay una infección, pero el diente sigue siendo un soporte para las bacterias, y estas pueden hacer nuevas caries. En el caso de tener hecha una endodoncia, y que se produzca una nueva caries, el dolor surgirá en estados más avanzados de la caries, cuando haya una gran infección.
¿Es mejor hacer la endodoncia en una cita o en varias?
Eso va a depender de la infección previa que presente el diente. A veces, también hay dificultades anatómicas que nos impiden realizar bien el tratamiento, y se resuelven mejor en varias citas.
Después de una endodoncia, si se me cae el empaste provisional, ¿pasa algo si no vuelvo a la consulta a ponerlo de nuevo?
Es recomendable acudir a tu dentista si después de una endodoncia se te cae el empaste provisional, ya que hay riesgo de que las bacterias entre dentro del diente y reproduzcan la infección de nuevo.
PREGUNTAS SOBRE PERIODONCIA:
¿Qué es la periodontitis?
Las encías son una parte muy vulnerable de la boca, y están expuestas a muchos peligros, desde la gingivitis a la periodontitis. La gingivitis es una inflamación de las encías debida a la presencia de bacterias. Cuando aparece no es dolorosa, pero si no se trata puede convertirse en periodontitis, que afecta gravemente a los dientes y puede hacer que se muevan. Una buena higiene oral reduce y evita el desarrollo de la gingivitis.
¿Cómo puedo saber si tengo periodontitis?
Los síntomas más habituales de esta enfermedad son: sangrado de encías, enrojecimiento o inflamación de las encías, retracción de las encías, excesiva acumulación de sarro o de placa dental, mal aliento, separación progresiva de los dientes y movilidad o pérdida de los dientes.
Ante cualquier sospecha de que puede padecer la enfermedad periodontal, lo primero es acudir a su dentista para que le realice una evaluación y un completo diagnóstico.
¿Cómo se trata la enfermedad de las encías?
Las enfermedades periodontales son crónicas y en la mayoría de los casos indoloras estando causadas por bacterias. El tratamiento dependerá del estado de avance de la enfermedad; en los fases iniciales, la enfermedad se llama gingivitis, y el tratamiento consiste en la limpieza de las bacterias existentes que se puede complementar con la aplicación de láser dental; posteriormente el paciente debe mantener una correcta higiene dental y realizar revisiones periódicas para vigilar la aparición de la enfermedad nuevamente.
En estadios avanzados, la enfermedad se denomina periodontitis y su tratamiento puede conllevar además el raspaje y alisado de la raíz, también llamado curetaje. Posteriormente se inicia la fase de mantenimiento y revisiones periódicas para evitar la reaparición de la enfermedad.
Tengo periodontitis, he perdido un diente y algunas muelas y varios están con movilidad; cada seis meses me hago curetajes y quiero ponerme una prótesis. ¿Se adaptará?
En pacientes que sufren periodontitis es muy importante acudir regularmente, cada 6 meses a revisiones. Cuando la movilidad de los dientes es muy acusada conviene su extracción para evitar una pérdida más severa del hueso rehabilitando las ausencias con implantes y dientes fijos. Por ello la adaptación de una prótesis o dientes nuevos no sólo es posible, sino que es la mejor opción, para evitar la pérdida de hueso.
¿Se contagia la enfermedad periodontal a la pareja?
La enfermedad periodontal tiene origen bacteriano y por ello, estas bacterias, puede ser transferidas de una persona a otra por lo que si la pareja comparte hábitos y la higiene no es adecuada también se puede “reproducir” la enfermedad en el otro miembro; además hay otros factores que también influyen en su desarrollo como el tabaco, la diabetes y la genética.
Llevo más de un año con encías inflamadas y me sangran de vez en cuando. ¿Cuál es la solución?
Las limpiezas, los raspados y los curetajes son prácticamente la única alternativa eficaz para eliminar la placa bacteriana que se sitúa bajo las encías quedando adherida a las raíces de los dientes. Posteriormente, se debe mantener una buena higiene dental utilizando productos específicos recomendados por el especialista.
Me sangra la encía, ¿es normal?
No. El sangrado espontáneo o durante el cepillado es uno de las primeras señales de un problema en la encía; si una encía sangra puede presentar una gingivitis (problema leve) o periodontitis (problema grave); la diferencia
entre ambas requiere la valoración de un dentista. Pero es importante recordad que no es normal que una encía sana sangre.
He perdido hueso por periodontitis, ¿Se puede recuperar el hueso perdido?
Depende de cada paciente; en ocasiones los defectos producidos en el hueso por la enfermedad periodontal reúnen unas características concretas que
posibilitan su regeneración. Los procedimientos de regeneración ósea requieren una alta cualificación del especialista, empezando por un estudio preciso de cada caso.
Si tengo periodontitis, ¿Puedo ponerme implantes?
Los implantes dentales sustituyen los dientes perdidos; puestos en boca están sometidos a los mismos riesgos que las raíces de cualquier diente natural, de esta forma si una persona tiene una periodontitis activa en uno de sus dientes, las bacterias causantes pueden afectar también al implante que se vaya a colocar o ya colocado generando lo que se conoce como periimplantitis, que es una infección alrededor del implante comprometiendo su permanencia a medio y largo plazo. En caso de ser paciente que haya sufrido una enfermedad periodontal, se podrá realizar implantes dentales siempre y cuando haya sido tratada la enfermedad periodontal y deberá realizar revisiones y mantenimientos periódicos con un especialista.
Si al final pierdo los dientes por el enfermedad periodontal, ¿es aconsejable reponerlos con implantes?
Sí, es la mejor forma de reponer los dientes perdidos. Los implantes sustituirán a las raíces naturales y sobre ellos se rehabilitará con dientes fijos evitando la pérdida de hueso en la zona y recuperando la función masticatoria evitando el mayor deterioro de los dientes naturales restantes.
PREGUNTAS SOBRE ORTODONCIA:
¿Qué pacientes son candidatos para el tratamiento de ortodoncia?
Tanto los niños como los adultos pueden beneficiarse de un tratamiento de ortodoncia, porque los dientes pueden ser movidos a su posición correcta a cualquier edad. Los tratamientos de ortodoncia pueden ser interceptivos o correctivos. Los primeros tratan de evitar alteraciones mayores, mientras que los segundos alcanzan resultados definitivos.
La ortodoncia infantil interceptiva está indicada en dentición mixta entre los 7 y 11 años, en la que se trata de corregir tanto las anomalías dentarias como las esqueléticas, se ayuda a eliminar los malos hábitos, se colabora en preparar un buen espacio para los nuevos dientes y se educa la higiene dental para toda la vida.
Los tratamientos de ortodoncia correctiva se realizan cuando ya han salido los dientes definitivos (de 12 hasta la edad adulta). Actualmente la demanda de tratamiento ortodóncicos por parte de personas adultas está incrementándose, debido a que progresivamente mayor número de ellas mantiene sus dientes durante más tiempo, interesadas en su estética y salud dentofacial. El tratamiento ortodóncico también viene tomando un papel cada vez más importante como auxiliar o adjunto a tratamientos restauradores, periodontales, prostodónticos o quirúrgicos en pacientes adultos.
¿Cuáles son los beneficios de la ortodoncia?
Un tratamiento de ortodoncia, correctamente ejecutado, consigue el oportuno alineamiento de los dientes y normaliza la posición y tamaño del maxilar y la mandíbula. De esta manera, los dientes pueden encajar bien entre ellos, procurando la completa masticación de la comida. Al funcionar bien, los dientes no se estropean y se mantienen saludables, lo que asegura una larga vida a la dentadura. Además, unos dientes derechos mejoran la sonrisa por tanto la estética.
¿Hay varios tipos de aparatos de ortodoncia?
Sí. Hay aparatos de ortodoncia removibles y fijos que se utilizan según las necesidades de cada paciente. Además, en los últimos años han surgido aparatos de ortodoncia estética como Invisalign (férulas transparentes de plástico) o brackets del color de los dientes o transparentes que permiten que los aparatos pasen desapercibidos. En CLINICA DENTAL MIGUEL NICOLÁS somos especialistas en ortodoncia para adultos, con todo tipo de brackets y tratamientos de ortodoncia, incluyendo la ortodoncia invisible.
¿A qué edad debe hacerse la primera revisión con el ortodoncista?
Realizar un diagnóstico completo antes de los 7 años es fundamental para saber si precisan o no tratamiento. A esa edad los maxilares todavía se están formando por lo que, si hiciera falta, sería posible corregir posibles problemas. Acudir al ortodoncista antes de los 7 años es una recomendación de las principales sociedades científicas de ortodoncia: la Asociación Española de Especialistas en Ortodoncia (AESOR), la Asociación Americana de Ortodoncistas (AAO) y la Sociedad Española de Ortodoncia (SEDO).
¿Cuánto tiempo dura la ortodoncia?
Depende de la anomalía que presente cada paciente ya que los tratamientos son únicos, y específicos. En general, la duración del periodo activo de un tratamiento de ortodoncia puede ser de entre 12 meses y tres años. Los tratamientos interceptivos, o tratamientos precoces, pueden incluso durar menos. La duración depende del tipo de problema que tenga el paciente y de la cooperación que el paciente muestra a lo largo del tratamiento.
¿Puede un aparato de ortodoncia causar caries?
Las caries no son causadas por los aparatos de ortodoncia sino por bacterias que se depositan sobre los dientes y que no son removidos con las técnicas de higiene oral. Con brackets, la placa bacteriana crece alrededor de estos actuando como retenedor de bacterias. Ésta es la razón por la que los dientes deben ser limpiados regularmente con cepillos especiales para evitar las caries y se debe acudir al dentista cada seis meses por lo menos durante el tratamiento de ortodoncia.
¿Es necesario quitar siempre los cordales o algún otro diente para la realización de un tratamiento de ortodoncia?
No. Los cordales (muelas del juicio) o algún otro diente, generalmente los premolares, sólo se quitan en los casos que así se precisen, manteniéndose en aquellas personas que les salgan sin problemas encajando correctamente con el resto de muelas y no tengan caries o falten otras muelas.
¿Qué cuidado requieren los brackets?
La higiene es muy importante ya que evitará los problemas de caries y descalificaciones de los dientes.
- Lavarse los dientes después de cada comida, o cada vez que coma.
- No comer alimentos duros, tales como nueces, cacahuetes, almendras, pan tostado y semillas.
- No comer chicles, masticables, turrones, caramelos o similares
- No cortar alimentos con los dientes. Usar cuchillo y tenedor para cortarlos en trocitos pequeños (ejemplo: carnes, frutas y similares) o usar las manos.
¿Duelen los aparatos de ortodoncia?
En términos generales, el tratamiento es completamente indoloro. Durante los primeros días el uso de los aparatos puede producir alguna incomodidad y molestia, desde la consulta se le indicará cómo aliviarlas, asimismo, una vez acostumbrado al aparato, no sentirá ninguna sensación desagradable. Las fuerzas que se ejercen sobre los dientes para conseguir su desplazamiento controlado son muy suaves. De manera que pasados los primeros días apenas se acordará de la ortodoncia. Es común la aparición de aftas o ampollas en la zona interna de los labios, que se tratan fácilmente con cremas o geles recetados por nuestros especialistas.
Una vez terminado el tratamiento, ¿la posición de los dientes es permanente?
Los dientes que han sido sometidos a movimientos ortodóncicos tienen tendencia a volver a su posición original al menos durante dos años tras acabar el tratamiento. Por esta razón la duración de la fase de retención debe ser de al menos dos años.
Transcurrido este tiempo podemos intuir que los dientes no se moverán en dirección a su posición original, pero si lo pueden hacer en cualquier otra. Estos movimientos son consecuencia de los propios ajustes del sistema masticatorio y del “envejecimiento” del mismo. Son movimientos que se producen de manera normal, tanto en pacientes ortodóncicos como en personas que no fueron tratadas. Esto se comprueba al observar que el alineamiento perfecto y natural durante toda la vida de la dentición es un hecho muy poco frecuente.
Si queremos mantener este alineamiento perfecto debemos hacerlo de manera artificial, colocando los aparatos de retención dos o tres veces por semana durante un tiempo ilimitado y acudiendo a revisión una vez al año. También podemos abandonar los retenedores, asumir que estos movimientos se van a producir y que si queremos tener los dientes perfectos tendremos que realizar un pequeño tratamiento de alineamiento pasados unos años.
PREGUNTAS SOBRE IMPLANTOLOGÍA:
Un implante dental es tan sencillo como un pequeño tornillo de titanio que se une al hueso de la mandíbula o del maxilar formando lo que será la raíz nueva del diente.
¿Se pueden hacer varios implantes en una misma sesión?
Sí, por supuesto; en una misma sesión se pueden rehabilitar las arcadas superior e inferior respectivamente. Lo importante en una cirugía no es el número de actos médicos sino la planificación y preparación previa a la intervención, el cuidado con el que se haga y la experiencia y conocimiento del equipo médico implicado.
Soy diabético. ¿Existe algún tipo de incompatibilidad para ponerse implantes?
No hay incompatibilidades en aquellos pacientes diabéticos controlados, se trata como un paciente sin diabetes. En el resto de los casos hay que valorar individualmente.
LLevo muchos años con dentadura postiza, ¿se puede cambiar por dientes fijos?
En condiciones normales, cuando no hay raíces naturales (dientes) o artificiales (implantes) se produce una pérdida de hueso, hasta 1 mm por año, pero con las técnicas actuales en prácticamente todos los pacientes es posible colocar implantes.
¿Qué tipo de material es el más conveniente para poner un implante?. ¿Es posible que se produzca rechazo?
Hoy en día la mayoría de las prótesis que se colocan en pacientes son de titanio, es un material muy seguro y muy utilizado, teniendo suficiente documentación y estudios científicos para asegurar su idoneidad. Hay distintos tipos de titanio que utilizan las casas comerciales para dar resistencia a los implantes además de favorecer la integración del hueso (tipo IV y tipo V).
Los implantes dentales se integran al hueso del paciente, fijándolo y sujetándolo al hueso maxilar o mandibular. En un porcentaje bajo puede ocurrir que en vez de hueso se forme un tejido fibroso alrededor del implante que no es suficiente para sujetar la prótesis. En este caso se retiraría dicho implante y se colocaría otro sin coste.
¿Puedo colocarme los implantes en el momento que se quita el diente o debo esperar?
Para cada paciente se hace una valoración y un diagnóstico completamente individualizado y personalizado. Una vez realizado, y siempre que haya hueso y encía suficiente para obtener una buena fijación del implante en el hueso y que no haya infección o contaminación bacteriana, es posible realizar la extracción dental y colocación de implante en la misma sesión.
¿Por qué debería sustituir un diente por un implante?
La pérdida de uno o varios dientes diente, ya sea mediante una extracción o un fractura, puede causar a medio y largo plazo la atrofia ósea de la zona y la movilidad de los dientes adyacentes y antagonistas; debido a ello, la reposición de los dientes perdidos: Evitará un desequilibrio en la masticación forzando a los dientes sanos a masticar de formar incorrecta evitando malas digestiones por una mala deglución de los alimentos.
Evitará la disminución de hueso en la zona, causando deformidades faciales y además haciendo más complicada una posterior rehabilitación con dientes fijos.
¿Quién puede ponerse un implante?
Prácticamente todo el mundo. Pacientes que hayan finalizado su crecimiento (a partir de los 18 años aproximadamente). Ni un desgaste en la mandíbula, ni la falta de hueso son impedimentos para la colocación de implantes. En nuestra clínica contamos con un equipo médico altamente cualificado para atender a cualquier tipo de paciente.
Tengo poco hueso, ¿puedo ponerme un implante?
Para pacientes con poco hueso existen los implantes cigomáticos que permiten en un solo acto quirúrgico a pacientes con atrofia maxilar severa rehabilitar su boca con dientes fijos devolviéndoles la estética y funcionalidad perdidas. Este tipo de procedimiento se realiza con anestesia general en centros hospitalarios con los que tenemos acuerdos de colaboración.
Los implantes dentales, ¿son para toda la vida?, ¿cuánto duran?
Los implantes y dientes fijos, con un cuidado y revisiones regulares, pueden durar muchos años; estudios recientes indican que hay pacientes que llevan con implantes y dientes fijos más de 30 años y pasados 10 años se mantienen funcionales en más de un 90%. Para ello es conveniente mantener una correcta higiene dental, seguir los consejos y recomendaciones del equipo médico y acudir a las revisiones periódicas indicadas por los especialistas.